ดร. โอ แพทย์คลินิกครอบครัว

เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ผมป่วยเป็นเบาหวานมาตั้งแต่อายุ 57 ปี จนปัจจุบันผมอายุ 70 ปีแล้ว เข้าพบหมอเป็นประจำและกินยาควบคุมเบาหวานมาตลอด แต่ก็คุมน้ำตาลไม่ค่อยดีเท่าที่ควร อาการโดยรวมก็ไม่ค่อยดีเพราะผมได้รับการตัดนิ้วเท้าไปหนึ่งนิ้วเมื่อปลายเดือนธันวาคมที่แล้ว เนื่องจากมีแผลเกิดขึ้นโดยที่ผมไม่รู้สึกเจ็บอะไรจนเกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรง หมอจึงทำการผ่าตัดให้ หมอบอกว่าน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ๆ จะทำให้เส้นประสาทเสื่อมได้ง่ายมาก ผมกลัวจะถูกตัดอวัยวะทิ้งอีกจึงหันมาดูแลสุขภาพไม่กินขนมหวาน กินแป้งน้อยลง กินน้ำพริกกับผักและปลามากขึ้น ล่าสุดผมเจาะเลือดพบระดับน้ำตาลในเลือดได้ค่า 140 หน่วย หมอชมว่าคุมน้ำตาลดีมาก หลังจากนั้นผมก็เริ่มสามารถใช้ชีวิตได้ปกติ แต่กิจกรรมทางเพศที่ผมเริ่มทำกับภรรยายังอ่อนตัวอยู่ ไม่สามารถร่วมเพศได้เลย มันไม่แข็งตัวพอที่จะสอดใส่ได้เลย ภรรยาก็หายาต่าง ๆ มาให้กินมันก็ดีช่วงแรก แต่ก็กลับแย่เหมือนเดิมอีก จึงอยากได้ยาจากคุณหมอโดยตรง พอจะมียาที่เหมาะกับอาการที่ผมเป็นอยู่ไหมครับ อยากมีความสุขทางเพศอย่างคนอื่น ๆ บ้างนะครับ

ด้วยความนับถือ

ผนิต 57

ตอบ ผนิต 57

ปัญหาด้านสุขภาพเป็นปัจจัยสำคัญยิ่งที่มีอิทธิพลต่อการเกิดอีดี โดยเฉพาะโรคที่เกี่ยวกับการหมุนเวียนของโลหิตและเส้นประสาท การเป็นโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดอีดีได้ถึง 75% แต่มีร้อยละ 12 ของผู้ป่วยเบาหวานมาพบแพทย์ ด้วยปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ โดยที่ไม่ทราบว่าเป็นเบาหวานมาก่อน บางครั้งผู้ป่วยคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี จะเกิดปัญหาอวัยวะเพศไม่แข็งตัวขึ้นชั่วคราว และดีขึ้นเมื่อสามารถควบคุมเบาหวานได้ดี แต่หากเป็นเบาหวานมานานหลาย ๆ ปี อวัยวะเพศอาจไม่แข็งตัวตามปกติตลอดไป แต่ถึงกระนั้นก็ยังรักษาได้ การรักษาขั้นแรก การใช้ยารับประทานโดยสามารถรับประทานก่อนการมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 30-60 นาที และจะออกฤทธิ์เมื่อมีการกระตุ้นทางเพศตามหลัง การกระตุ้นทางเพศ แต่ยานี้จะไม่มีผลเมื่อไม่มีการกระตุ้นทางเพศ และไม่มีผลกระตุ้นความต้องการทางเพศ หรือผลต่อการหลั่งแต่อย่างใด ชายไร้อารมณ์จึงไม่ได้ผลจากการกินยาเฉพาะกิจได้ผลเปรียบเหมือนกินแป้งเท่านั้น คนไข้จึงควรได้รับการตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนร่วมด้วยหากฮอร์โมนต่ำยาก็จะไม่ออกฤทธิ์ จึงต้องได้รับการเสริมฮอร์โมนเพศชายร่วมด้วยการรักษาขั้นที่สอง การฉีดยาเข้าองคชาต ยาขยายหลอดเลือดจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงเนื้อเยื่อขององคชาตเมื่อต้องการมีเพศสัมพันธ์ ผลข้างเคียงอาจทำให้เกิดการปวด การแข็งตัวนานผิดปกติ (Priapism) และการเกิดเนื้อเยื่อพังผืดบริเวณที่ฉีดมาเป็นเวลานาน ๆ หากฉีดจำนวนมากเกินที่แพทย์สั่งไว้ จึงต้องใกล้ชิดเรียนรู้ รู้วิธีฉีดจากแพทย์เท่านั้น การรักษาอาการดังกล่าวจึงต้องให้คนไข้มาตรวจร่างกายกับแพทย์โดยตรง เพราะจะต้องตรวจเลือดหลายอย่างร่วมด้วย ไม่ว่าจะเป็นระดับไขมัน ความดันเลือด ความแข็งแรงของหัวใจ ระดับฮอร์โมนเพศชายและต่อมลูกหมาก เป็นต้น จึงจะวินิจฉัยและจ่ายยาได้ถูกต้อง ยาก็จะมีประสิทธิภาพสูงไม่ใช่กินแล้วดีแค่ช่วงแรก เหมือนกับยาที่ภรรยาของคุณหาซื้อมาให้ แต่ยาของแพทย์เป็นยาที่กินตรงกับสาเหตุที่เป็นมีความปลอดภัยและประสิทธิภาพสูง การรักษาอาการอีดี อย่าใจร้อนต้องมีความอดทนในการฟื้นฟูเพราะการฟื้นฟู ไม่ได้ฟื้นฟูแค่ระบบเดียวแต่ฟื้นฟูตามสาเหตุที่พบ เมื่อเข้ารักษาพบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอจะพบได้ว่าอาการอีดีของคุณจะฟื้นตัวได้เร็ววัน ขอให้ตั้งใจ อดทน.

--------------------------------
ดร.โอ สุขุมวิท51.